腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及对血清学指标的影响

摘要

目的:研究腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及对血清学指标的影响.方法:选择2013年5月～2014年8月期间就诊的80例肝内胆管结石患者进行研究,接受肝叶切除术,随机分为接受腹腔镜下肝叶切除术的观察组以及接受开腹肝叶切除术的对照组,采集血清后检测炎症指标、应激指标、肝损伤分子、疼痛信号分子的含量.结果:(1)炎症应激反应程度:与对照组比较,观察组患者血清中核转录因子(NF-κB)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量较低(P＜0.05);(2)肝损伤指标:与对照组比较,观察组患者血清中总胆汁酸(TB)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-glutathione-S-transferase,α-GST)、嘌呤核苷磷酸化酶(purinenucleosidephosphorylase,PNP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(ornithinecarbamyl transferase,OCT)、谷胱苷肽脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)、精氨酸酶Ⅰ(Arginase Ⅰ,Arg Ⅰ)含量较低(P＜0.05);(3)疼痛信号分子:与对照组比较,观察组患者血清中JAK2、STAT3、STAT5、c-Jun氨基末端激酶(C-Jun N-terminal kinase,JNK)、MCP-1的mRNA含量较低(P＜0.05).结论:腹腔镜下肝叶切除术有助于减轻炎症应激反应、控制肝组织损伤、抑制疼痛信号通路激活,是治疗肝内胆管结石的理想手术方式.