腹腔镜下肝叶切除术对肝内胆管结石患者临床疗效的影响

摘要

目的分析腹腔镜下肝叶切除术治疗对肝内胆管结石患者临床疗效、应激反应和术后感染的影响。方法选取我院2016年3月~2018年4月就诊收治的肝内胆管结石(Intahepatic Stone,ISH)患者98例,所有患者均进行左肝叶切除治疗,按不同手术方式分为对照组与观察组,每组49例,对照组进行开腹手术,观察组进行腹腔镜手术。分析两组治疗效果。结果(1)观察组手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);(2)观察组术后DBil、TBil、ALT水平均低于对照组,而血清Alb水平高于对照组(P<0.05);(3)在术后立即至术后12h中,肾上腺素、皮质醇先上升后下降,NK细胞均呈下降趋势,IL-6、CRP水平呈上升趋势,观察组各指标变化程度明显小于对照组(P<0.05);(4)观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规开腹手术相比,腹腔镜下肝叶切除术对肝内胆管结石具有较高临床疗效,可有效提高结石清除率,减少应激反应与术后感染的发生,同时降低对患者肝功能损害,减少术后并发症,具有较高安全性。