腹腔镜与开腹肝段肝叶切除术治疗左侧肝内胆管结石疗效的META分析

摘要

目的：
　　对比腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗左侧肝内胆管结石中的手术时间，术后胆漏、术中出血量，感染及复发率的差异，并对相关文献数据进行META分析。
　　方法：
　　检索英文数据库：pubmed，中文数据库：万方医学网，中国知网，中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,维普中文科技期刊数据库，中国博士学位论文数据库等,时间限制为：2000年1月1日至2016年1月1日。采用最新的RevMan5.3软件对数据进行META分析，使用比值比（OR）及加权均数差（WMD）进行描述，选择95％置信区间，并绘制出各组的森林图和漏斗图。
　　结果：
　　此次共选入国内外文献18篇，病例数为1688例，其中英文7篇，病例数802例，中文11篇，病例数886例，行腹腔镜手术875例，行开腹手术813例。在术中出血量及术后感染方面，统计值P<0.05，显示差异有统计学意义，而在手术开展的时间、术后出现的并发症、结石的复发率及男女性别构成上，统计值P>0.05，显示差异没有统计学意义。
　　结论：
　　腹腔镜组在术中出血量及术后感染方面具有显著优势，而在手术时间，术后并发症，结石复发及性别构成上无显著差别。