冠脉CTA对冠状动脉斑块性质的评估价值及其与血小板功能、血清生化指标的相关性

摘要

目的:分析冠脉CT血管造影(CTA)对冠状动脉斑块性质的评估价值及其与血小板功能、血清生化指标的相关性.方法:450例冠心病患者经CTA分为钙化斑块组(CT值≥130 HU)117例、软斑块组(CT值≤60 HU) 150例、混合斑块组(CT值60～130 HU)183例,另取同期在本院接受体检的健康人100例作为对照组.对比4组研究对象的血小板功能、血清生化指标差异,分析CTA检测所得粥样斑块CT值与冠心病病情严重程度的判断价值.结果:软斑块组患者外周血血小板功能参数血小板平均体积(MPV)、血栓最大坚固度(TEG-MA)、P选择素(P-selectin)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管假性血友病因子(vWF)水平、血清炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)、白介素-23(IL-23)含量、血清趋化因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、趋化因子CXCL16、趋化因子Fractalkine、T细胞趋化因子(RANTES)含量、血清脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、视黄醇结合单核蛋白4(RBP4)含量均高于其余3组(P＜0.05).分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)含量低于其余3组(P＜0.05).冠心病患者粥样斑块CT值与血小板功能、血清生化指标含量存在直接相关关系.结论:冠脉CTA可准确评估冠脉粥样斑块性质,同时可作为判断冠心病病情严重程度、治疗预后等的可靠无创手段.