胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响

摘要

目的:观察胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响。方法:选取重症加强护理病房(ICU)收治的脓毒症患者96例,分为研究组患者52例(给予胸腺肽α1联合血必净治疗)与对照组患者44例(给予胸腺肽α1治疗);采集所有患者治疗前和治疗后第7天时外周静脉血,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+T细胞,自然杀伤(NK)细胞计数及CD4+/CD8+比值,采用化学发光法检测血清降钙素原(PCT),采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评价患者治疗前和治疗后第7天时病情的严重程度,并收集患者ICU住院时间、住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及住院28 d内病死情况。结果:2组患者外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+T细胞比值治疗后均较治疗前升高,且治疗后研究组患者均高于对照组(P<0.05);2组患者血清PCT、CRP、IL-6水平治疗后均较治疗前降低,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);2组患者APACHEⅡ、SOFA评分治疗后均低于治疗前,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);患者治疗前、后外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+比值分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);研究组患者ICU住院时间、MODS发生率及28 d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯给予胸腺肽α1辅助治疗相比,胸腺肽α1联合血必净治疗可以更好地调节脓毒症患者免疫功能、减轻炎性水平、保护器官功能及改善患者预后。