早产儿颅内出血的高危因素及临床结局

摘要

目的:分析早产儿颅内出血(ICH)的高危因素及临床结局。方法:选取69例ICH患儿作为ICH组,另选取80例同期未发生ICH的单纯早产儿作为对照组,采用单因素分析可能引起ICH的29种因素在2组早产儿间的差异,对有差异的因素再采用多因素逐步Logistic回归分析引起ICH的高危因素,记录ICH患儿出血程度与临床结局。结果:单因素分析结果显示,妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、孕周、产前应用地塞米松、产时窒息、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、机械通气、1 min新生儿(Apgar)评分、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停及新生儿吸入高浓度氧等17种因素在2组早产儿间比较,差异有统计学意义(P1),孕周、出生体质量、产前应用地塞米松及1 min Apgar评分与ICH的发生呈负相关(P<0.05)、是ICH的保护性因素(OR<1);Ⅰ、Ⅱ度ICH患儿预后良好,Ⅲ、Ⅳ度患儿预后较差,神经系统后遗症发生率为63.64%。结论:胎儿宫内窘迫、产时窒息、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭及新生儿呼吸暂停是ICH的危险因素,临床应给予重视。