急性心肌梗死PCI治疗患者红细胞分布宽度升高的相关因素分析

摘要

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者红细胞分布宽度（RDW）升高的危险因素。方法：STEMI经PCI治疗患者424例,分为高RDW组（n=85,RDW≥14%）及正常RDW组（n=339,RDW〈14%）;记录2组患者的一般资料及并发疾病,入院时检测2组患者外周血白细胞（WBC）、粒细胞（GR）、RDW、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）,记录2组患者行PCI时的冠脉内血栓负荷及冠状动脉血管病变发生率,比较PCI术后2组患者的血清N末端前脑利钠肽（NTpro-BNP）、促甲状腺激素（TSH）、高敏C反应蛋白（hs CRP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）,左心房内径（LA）及左心室舒张末期内径（EDD）;采用Logistic回归分析2组患者差异有统计学意义指标与RDW水平的相关性,探讨STEMI患者RDW升高的危险因素。结果：高RDW组的血脂异常、NTpro-BNP显著高于正常RDW组,MPV、TC、LDL及hs CRP显著低于正常RDW组（P〈0.05）,高RDW组冠脉内血栓负荷、三分支或左主干病变发生率高于正常RDW组（P〈0.05）,Logistic回归分析显示,RDW与MPV、冠状动脉血栓负荷、三分支或左主干病变发生率及NTpro-BNP是RDW升高的独立危险因素（P〈0.05）。结论：冠状动脉血栓负荷、三分支及左主干病变发生率及NTpro-BNP是STEMI行PCI治疗患者外周血RDW升高的独立危险因素。