益气升提法对全子宫切除术后性功能的影响

摘要

[目的]观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(TH)后患者性功能的作用.[方法]将124例患有妇科良性病变而行TH的非脱垂患者随机分为空白对照组(空白组)、锻炼组、中医组和联合组,每组各31例,分别于术后给予常规随访、盆底肌肉锻炼、中医益气升提法[内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴)]、盆底肌肉锻炼和益气升提法联合治疗,从患者性欲、性兴奋度、性高潮、阴道痉挛或松弛、性交疼痛评分和性生活总分等方面客观评价各组患者术前和术后每3个月共12个月的性功能情况.[结果]4组患者术后均随访1年.术后3个月,4组患者上述各项性功能指标均较术前下降(P＜ 0.05).空白组术后各时点的各项性功能指标均较术前下降(P＜0.05);锻炼组分别在术后12个月或9个月、中医组分别在术后12个月或6个月或9个月、联合组分别在术后9个月或6个月上述各项指标基本恢复至术前水平(P＞0.05),甚至锻炼组在术后12个月的性兴奋度,以及中医组和联合组在术后9个月或12个月的各项性功能指标均较术前提高(P＜0.05).组间比较:各干预组术后各时点的性欲、性兴奋度、性生活总分和术后6、9、12个月的性高潮、阴道痉挛评分,以及术后9、12个月的性交疼痛评分均高于空白组(P＜0.05);联合组术后各时点的性欲、性高潮、阴道痉挛评分和性生活总分又高于锻炼组和中医组(P＜0.05),而中医组和联合组术后12个月的性兴奋度评分及术后各时点的性交疼痛评分高于锻炼组(P＜0.05).[结论]TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量.术后早期给予积极干预措施如盆底肌肉锻炼可以预防术后盆底功能障碍性疾病的发生,运用中医益气升提疗法或两者联合可以提高TH术后性生活质量.