摘要:目的:通过对现有文献进行meta分析,探讨针灸结合推拿治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,为中医治疗急性踝关节扭伤提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed数据库,收集自建库至2021年12月内关于针灸结合推拿治疗急性踝关节扭伤的随机对照试验,2名研究人员独立进行文献的检索、筛选及数据提取,按Cochrane提供的工具对纳入的文献进行质量评价及风险评估,并且同时采用改良Jadad量表进行文献质量评估,最后使用Revman5.4对数据进行meta分析。结果:最终纳入13个随机对照试验结果,共有1116例患者,试验组581例患者主要干预措施为针灸结合推拿,对照组535例患者为非针灸结合推拿的其他干预措施。meta分析结果显示:① 针灸结合推拿组的总有效率高于其他治疗组[RR = 1.21, 95%CI: 1.14~1.28, P < 0.00001];② 针灸结合推拿组的VAS评分低于其他治疗组[MD = −1.08, 95%CI: −1.37~−0.78, P < 0.00001];③ 针灸结合推拿组的肿胀程度低于其他治疗组[SMD = −1.06,95%CI: −1.56~−0.55, P < 0.00001];④ 针灸结合推拿组的踝关节功能优于其他治疗组[SMD = 1.13, 95%CI: 0.83~1.42, P < 0.00001];⑤ 针灸结合推拿组的疼痛消失时间优于其他治疗组[MD = −5.10, 95%CI = −5.45~−4.74, P < 0.00001];⑥ 针灸结合推拿组的恢复正常行走的时间快于其他治疗组[MD = −5.61, 95%CI: −7.21~−4.10, P < 0.00001]。结论:针灸结合推拿治疗急性踝关节扭伤在缓解踝关节疼痛、减轻踝关节肿胀程度、改善踝关节功能及提高患者生活质量方面明显优于其他治疗方式,但由于此次纳入文献样本较少且质量较低,可能存在一定偏倚因素,未来仍需更多高质量文献来证实。