太极拳锻炼对老年人COPD患者干预效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价太极拳对老年COPD患者肺功能和运动能力的干预效果,以期为其提供科学有效的康复处方.方法:计算机检索Science Direct、Web of science、CNKI等数据库,检索年限均从1998年1月至2019年3月,收集太极拳对老年COPD患者肺功能和运动能力影响的随机对照实验研究,采用效应量与其对应95％置信区间为效应尺度.结果:16篇研究符合纳入标准,文献质量为A级的9篇,为B级的7篇.Meta分析结果:太极拳干预后老年患者FEV1(SMD =0.46,95％ CI:0.20 ～0.72)、FEV1％(SMD =0.35,95％ CI:0.21 ～0.48)、FEV1/FVC％(SMD=0.51,95％ CI:0.05 ～0.97)显著提高,呼吸困难指数明显降低(SMD=-0.38,95％CI:-0.62 ～-0.13),6WMD明显提高,提高了20.35 m.由于研究间异质性较大,通过单因素Meta回归、亚组分析、敏感性分析探索研究间的异质性来源,同时还发现文献质量A级、干预周期＞6个月、每周锻炼频率为3次、每次锻炼时间为＞ 40 min对患者运动能力改善效果最佳.结论:太极拳锻炼能有效改善老年患者肺功能,使患者呼吸更佳顺畅,运动能力明显提高.建议临床工作者制订COPD康复方案时采用此处方.