阜阳地区2018-2019年柯萨奇病毒A6型感染手足口病临床特征及病原学分析

摘要

目的:分析阜阳地区2018～2019年柯萨奇病毒A6(Cox-A6)型手足口病(HFMD)住院患儿的临床与病原学特征.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月阜阳地区确诊的700例HFMD患儿的临床资料,采用实时荧光定量PCR法对标本进行EV71、Cox-16A、Cox-A6等分型检测,分析Cox-A6型患儿临床特征、并发症,构建Cox-A6分子进化树.结果:共检出Cox-A6阳性143例(20.43％),其中男性91例(63.64％);年龄3岁以内120例(83.92％);主要症状:皮疹(100％)、发热(97.20％)、咳嗽(42.66％)、扁桃体肿大(38.46％)、精神差(35.66％)、脱屑(36.36％)、脱甲(32.87％)、惊厥(27.27％)、纳差(22.38％);实验室检查结果以白细胞升高(77.62％)、血小板升高(41.26％)、谷草转氨酶升高(21.68％)、肌酸肌酶同工酶升高(34.27％)、C反应蛋白升高(56.64％)、乳酸脱氢酶升高(53.85％)为主;并发症总发生率17例(11.89％),包括病毒性脑炎6例(4.20％)、神经源性肺水肿1例(0.70％)、肺炎3例(2.10％)、心肌炎4例(2.80％)、心律失常2例(1.40％)、循环衰竭1例(0.70％).分子进化树显示24株流行毒株均分布在E2分支.结论:阜阳地区2018-2019年Cox-A6型HFMD占较高比例,患儿集中在3岁以内,皮疹、发热、咳嗽、扁桃体肿大、脱甲等为主要症状,大多数预后良好,少数可伴病毒性脑炎、循环衰竭等严重并发症;E2亚群是Cox-A6流行优势株.