带锁髓内钉治疗闭合胫腓骨骨折212例报告

摘要

闭合胫腓骨骨折是一种常见的骨折,2000年1月至2006年1月采用带锁髓内钉手术治疗闭合胫腓骨骨折病人342例,212例获随访,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料:212例中男156例,女56例;左侧88例,右侧122例,有2例为双侧骨折;年龄18~74岁,平均37.2岁。致伤原因:车祸伤62例,直接打伤6例,摔伤120例,坠落伤6例,重物砸伤18例。根据AO胫骨干分型,其中A型骨折115例,B型骨折73例,C型骨折24例。1.2手术方法:受伤距手术时间2 h至7 d,手术入路为髌下正中入路,纵劈髌腱;均采用闭合复位,168例采用不扩髓技术,44例应用扩髓技术,扩髓与否根据术前X线片和胫骨髓腔直径来决定;手术中均使用影像增强装置,证实骨折复位情况,保证对位、对线,平均手术时间1.3 h。1.3结果:本组中212例获得14~36个月的随访,平均22.8个月,202例顺利愈合,平均愈合时间5.9个月(2~12个月);6例经过自体骨植骨,4例应用去除锁钉动力化,最终获得愈合。没有出现感染。膝关节活动受限6例,最明显者膝关节屈伸0~90°;踝关节活动受限4例,2例背伸0°,2例背伸和屈曲都是10°。诉膝关节痛...