地西泮中毒急救患者的脂肪乳应用剂量研究

摘要

目的:探讨地西泮中毒急救患者的脂肪乳应用剂量,以指导临床合理用药.方法:选择2013年10月至2015年10月来广西医科大学第八附属医院急诊科就诊的88例急性地西泮中毒患者作为观察组,根据患者的中毒情况分为轻度中毒组(32例)、中度中毒组(31例)和重度中毒组(25例),每组患者再分为两个亚组,即1o％脂肪乳治疗组和20％脂肪乳治疗组.另选取采用纳洛酮治疗的急性地西泮中毒患者30例作为阳性对照组.记录各组患者在治疗前0.5h和治疗后各时间段地西泮的血药浓度,同时记录患者的苏醒时间和住院时间.监测治疗前、后患者的Ramsay镇静深度评分.统计不良反应和并发症发生情况.结果:观察组中,接受20％脂肪乳治疗的患者苏醒时间、住院时间、Ramsay镇静深度评分均优于接受l0％脂肪乳治疗的患者(P ＜0.05),且与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后短时间内地西泮的血药浓度明显降低,且20％脂肪乳治疗组患者浓度低于10％脂肪乳治疗组患者(P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症,随访过程中也未发现患者出现反跳现象.结论:使用不同浓度的脂肪乳可以在短时间内明显降低地西泮中毒患者的血药浓度,起到治疗急性中毒的作用,其中20％浓度的脂肪乳效果更为良好.