1033例痰培养阳性肺结核患者一线药物耐药的相关因素分析

摘要

目的 通过对2014-2019年广州市增城区痰培养阳性肺结核病患者一线药物耐药的相关因素分析,提出针对耐药肺结核的预防措施,达到降低耐药肺结核发病率的目的.方法 收集2014年1月至2019年12月广东省及国家结核病耐药监测点——增城区人民医院结核门诊1033例痰培养阳性的肺结核病患者临床资料,对不同治疗类型、性别、年龄、职业的耐药情况进行统计分析.结果 1033例患者进行一线药物药敏实验,其中耐异烟肼79例(7.65％),耐利福平54例(5.23％),耐乙胺丁醇15例(1.45％),耐链霉素73例(7.07％).复治患者的一线药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的耐药率明显高于初治患者(P<0.05).30≤y<45岁人群耐药率最高的药物是利福平(6.49％),其余人群耐药率最高的药物是异烟肼.不同年龄异烟肼和链霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05);利福平耐药率、乙胺丁醇耐药率在不同年龄中的差异均无统计学意义(P>0.05);男性患者异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药率均高于女性患者,链霉素耐药率低于女性患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);工人人群耐药率最高的药物是链霉素(11.50％),其余行业的人群耐药率最高的药物是异烟肼,不同职业的一线药物耐药率不同,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 本地区肺结核患者一线结核药物耐药率较低,以复治患者和15～30岁年龄构成为主,需加强复治患者的耐药筛查,加强15～30岁初治患者的宣教,减少治疗失败病例,有利于耐药患者的早期发现和减少耐药肺结核病例的发生.