同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

摘要

目的：探讨同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及临床疗效。方法：采用随机对照的研究方法,将我院收治的不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步放化疗联合热疗组（治疗组）、同步放化疗组（对照组）。化疗方案采用紫杉醇＋顺铂：紫杉醇60mg/m2,d1,8,15,22,29;顺铂25mg/m2,d2,9,16,23,30。放射治疗与化疗同时进行：60Gy/30次,5次/周;射频热疗采用HY-7000型射频治疗机,隔日热疗一次。当热疗、化疗、放疗于同日进行时,先化疗再热疗最后放疗。放疗结束2周后给予两周期TP方案化疗（紫杉醇90mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,d2-4,21天为一周期）。方法：2003年1月至2007年11月间共入组102例患者,治疗组54例,对照组48例。95%患者能够耐受同步放化疗。治疗组CR、PR、SD、PD、RR分别为8（14.8%）、33（61.1%）、8（14.8%）、5（9.3%）、41（75.9%）;对照组分别为：3（6.25%）、33（68.5%）、8（16.7%）、4（8.3%）、36（75%）。经统计学处理后p值均大于0.05,无显著差异。在Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎等急性毒性反应中以Ⅲ度毒副反应为主,其中治疗组分别为：18（37.5%）、12（25.0%）、3（6.3%）;对照组分别为：32（59.3%）、24（44.4%）、11（20.4%）,经统计学处理后p值均小于0.05,有显著差异。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者耐受性良好,热疗能减轻同步放化疗的毒副反应,有望提高肿瘤局部控制率。