新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的危险因素分析

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并急性肾损伤的危险因素.方法 收集2020年2月7日-3月28日在湖北省宜昌市第三人民医院非ICU住院的COVID-19患者319例,男性173例,女性146例,年龄(51.6±16.4)岁(19～75岁).根据入院时血肌酐水平将患者分为肌酐升高组(n=27)和未升高组(n=292).比较2组患者的一般资料和临床特征是否存在差异.采用Logistic回归分析进一步评估影响血肌酐升高的独立危险因素.结果 肌酐升高组患者的年龄、男性患者比例、呼吸困难及疾病进展比例均高于肌酐未升高组(均为P＜0.05),2组患者的高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤患者的比例差别无统计学意义(均为P＞0.05).同时,与肌酐未升高组比较,肌酐升高组患者住院期间发生急性肾损伤(AKI)的比例显著升高(P=0.038).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.02,P＜0.05)、男性(OR=3.32,P＜0.01)和呼吸困难(OR=3.23,P＜0.05)是非ICU住院COVID-19患者入院肌酐升高的独立预测因素(均为P＜0.05).结论 非ICU住院的COVID-19患者,尤其是老年男性患者,血肌酐基线升高并不少见,可发生AKI;动态监测肾功能对于评估COVID-19的严重程度及疾病发展具有重要的临床价值.