急性心肌梗死合并急性肾损伤的临床多因素分析

摘要

目的：收集急性心肌梗死的疾病特点,分析急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素以及保护性因素.rn 方法:收集皖南医学院弋矶山医院自2012年4月1日至2013年1月30日入院的急性心肌梗死患者,应用SPSS19.0统计软件,对影响因素采用单因素分析和Logistic回归方程进行多因素分析.rn 结果：157例急性心肌梗死患者中合并急性肾损伤21例(13.3％).比较急性心肌梗死合并急性肾损伤患者和急性心肌梗死未合并急性肾损伤患者的临床资料,单因素分析患者的计量资料:年龄构成(t=3.152,P＜0.0S)、空腹血糖值(t=2.658,P＜0.05)、血清低密度脂蛋白t=-2.460,P＜0.05),单因素分析患者的计数资料:收缩压(X2=5.079,p＜0.05),糖尿病(X2=10.091,P＜0.05),血清低密度脂蛋白水平(X2=32.003,p＜0.05),心力衰竭(X2=10.828,P＜0.05),入院后行冠状动脉支架治疗(X2=19.781,p＜0.05),差异有统计学意义(p＜0.05);多因素Logistic分析显示急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的空腹血糖的水平(0R=6.421,p＜0.05)、血清低密度脂蛋白的水平(OR=9.411,p＜0.05)、心力衰竭均有统计学意义(OR=6.976,p＜0.05),行冠状动脉支架治疗(0R=0.094,p＜0.05),差异有统计学意义(p＜0.05).rn 结论：1、糖尿病、心力衰竭、低密度脂蛋白升高可能是急性心肌梗死合并急性肾损伤的独立危险因素.2、早期行冠状动脉支架治疗对急性心肌梗死患者的肾功能有保护作用.