电视胸腔镜在胸心外科临床应用76例报告

摘要

目的 总结分析76例电视胸腔镜胸心外科手术.方法 手术方法包括: 动脉导管钳闭;纵隔肿瘤,胸交感神经切除;肺、胸膜,纵隔淋巴结活检;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性血胸,自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;心包开窗引流;包裹性脓肿清除.结果 电视胸腔镜PDA钳闭病例,彩色超声心动图复查均无残余分流,术后最长已随访2年,未发现再通现象.纵隔肿瘤成功地在电视胸腔镜下摘除.原发性长QT综合征左T2、T3交感神经节广泛切除后,术后即刻QT间期即从0.60 s缩短为0.42 s,术后再未出现室性心动过速和昏厥现象.重症雷诺病患者行双侧胸交感神经节切除后,末梢循环得到显著改善;自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4天;纵隔淋巴结活检为准确病理诊断提供了新手段.结论 电视胸腔镜下动脉导管钳闭等手术安全可靠、创伤小,值得进一步应用和完善.