超速起搏预适应对缺血再灌注心室肌有效不应期及其离散度的影响

摘要

目的观察超速起搏预适应对缺血再灌注(I/R)心室肌有效不应期(ERP)及不应期离散度的影响.方法 48只健康家兔分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、起搏预适应早期保护作用组(EP组)和延迟保护作用组(DP组).观察3个试验组I/R心肌超微结构、心室肌ERP及ERP离散度变化.结果 (1)电镜下EP组和DP组心肌细胞超微结构损伤较IR组明显减轻.(2)EP及DP组ERP缺血早期(I 5 min)较缺血前(I前)延长,缺血晚期(I 30 min)和再灌注早期(R 5 min,R 15 min)较缺血前明显缩短.与IR组相比,EP及DP组I 5 min和I 15 min的心室肌ERP明显缩短,I 30 min明显延长(P<0.05).(3)缺血期各时点和R 5 min的心室肌ERP离散度较IR组明显减少(P<0.05).结论超速起搏预适应可明显减轻兔I/R时心肌细胞超微结构损伤,其抗I/R心律失常的重要机制可能是明显减轻缺血期和再灌注早期心室肌ERP离散度.