肾组织PLA2R抗体与IgG4联合检测在不同类型膜性肾病中的诊断价值分析

摘要

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾组织PLA2R抗体与IgG4联合检测的临床意义。方法:选取雅安市人民医院2019年2月—2020年1月收治的64例IMN患者为IMN组,同期选取64例继发性膜性肾病患者(seconday menmbranous nephropathy,SMN)为SMN组,对比两组患者的三项指标(血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和血肌酐水平)、两组患者的阳性和阴性例数,对比IMN组不同染色强度血清水平(血清白蛋白、24 h尿蛋白定量)和病理分期、对比IMM组不同染色强度的治疗缓解率。结果:IMN组患者的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均显著高于SMN组差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月及6个月,阴性组的完全缓解率明显高于弱阳性组及强阳性组,治疗1年后,阴性组与弱阳性组患者均已康复,完全缓解率显著高于强阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在IMN的临床诊断和鉴别诊断中,以肾组织PLA2R抗体联合IgG4检测,检测阳性率显著较高,可作为高敏感性指标使用,同时阴性IMN患者在接受治疗后,所需治愈时间更短。