PLA2R抗体在特发性膜性肾病患者肾组织及血液中的表达及检测价值

摘要

目的 探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织及血液中的表达及检测价值.方法 回顾性选择2016年6月至2018年6月遂宁市中心医院肾内科收治并确诊的56例IMN作为IMN组,同期收治并确诊的56例非IMN(non-IMN)作为non-IMN组,同期健康体检者56例作为对照组.采用生化分析仪检测3组常规肾功能指标[血肌酐(CREA)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)];采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血液中PLA2R抗体的表达水平;采用免疫组织化学法(IHC)检测3组肾组织中PLA2R抗体的表达水平;分析PLA2R表达与IMN临床分期的关系.结果 IMN组BUN、UA、CREA、ALB值与non-IMN组比较[(5.33±1.19)mmol/L vs.(5.40±1.37)mmol/L、(329.02±51.43)mmol/L vs.(305.62±45.83)mmol/L、(70.19±11.92)mmol/L vs.(73.16±14.91)mmol/L],无统计学差异(P>0.05);IMN组及non-IMN组BUN、UA、CREA值均显著高于对照组[(4.18±1.27)mmol/L、(260.45±48.22)mmol/L、(42.95±9.90)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);IMN组及non-IMN组ALB值[(25.92±6.11)g/L、(27.93±7.08)g/L]均显著低于对照组[(41.61±5.29)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);IMN组及non-IMN组血清中PLA2R抗体表达量均显著高于对照组[(829.19±128.98)ng/L vs.(146.87±103.91)ng/L vs.(25.11±11.87)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);IMN组血清中PLA2R抗体表达量显著高于non-IMN组,差异有统计学意义(P<0.05);IMN组及non-IMN组肾组织中PLA2R抗体阳性率均显著高于对照组(67.86％vs.16.07％vs.0.00％),差异有统计学意义(P<0.05);IMN组肾组织中PLA2R抗体阳性率显著高于non-IMN组,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期不同的IMN患者PLA2R抗体表达水平有显著差异,差异具有统计学意义(H=6.754,P<0.05).结论 PLA2R抗体在IMN患者肾组织及血液中均处于高表达状态,且能有效反映IMN类型与病情严重程度,有很好的临床诊断价值.