鼻咽癌患者放射治疗后吞咽障碍并发症的护理

摘要

目的:报告对放疗后生存10年以上的鼻咽癌病人中,发生吞咽障碍放疗并发症患者的护理方法和结果.方法:对1989年9月—2015年2月在笔者医院接受放射治疗后,生存超过10年且有完整随访复查资料的342例鼻咽癌患者,进行放疗晚期并发症调查,发现有吞咽功能异常者40例.根据Nguyen改良分级法评估吞咽障碍并发症,2级29例,3级6例,4级5例.对病人进行为期2年的护理教育和护理干预,主要为饮食指导,吞咽功能康复训练,必要时及时建议留置鼻胃管或胃造瘘.结果:40例吞咽功能异常者中,因吸入性肺炎死亡1例,其余病人维持相对稳定的吞咽状态和相对正常的日常生活.结论:鼻咽癌常规放疗后长期生存者,部分病人存在不同程度吞咽障碍的晚期并发症.饮食指导和康复训练,必要时营养供给通道替代治疗和护理,可能维持病人相对稳定的生活质量,减少严重并发症的发生.