表柔比星和吉西他滨及吡柔比星三种不同膀胱灌注方案在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果比较

摘要

目的:比较表柔比星、吉西他滨、吡柔比星等不同膀胱灌注方案在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗中的应用效果。方法:选取海南医学院第一附属医院及万宁市人民医院2015年5月—2020年5月收治的NMIBC中、高危患者315例。按照不同灌注方案分为表柔比星组(中危51例、高危51例)、吉西他滨组(中危51例、高危55例)、吡柔比星组(中危52例、高危55例)。收集患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、膀胱灌注后有无发热、血尿、胃肠道反应等一般病历资料。采用χ2检验比较病历资料及复发率差异,采用Logistic回归分析影响肿瘤复发的危险因素。结果:①三组患者一般病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②中危NMIBC患者1年及2年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危NMIBC中,吉西他滨组1年复发率低于吡柔比星组,差异有统计学意义(P0.05);高危NMIBC中,吉西他滨组2年无复发生存曲线高于表柔比星组及吡柔比星组,差异有统计学意义(P0.05)。④三组膀胱灌注不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤年龄、肿瘤分期分别是中危及高危NMIBC复发的危险因素,且均呈正相关(P<0.05)。结论:①高危NMIBC中,吉西他滨膀胱灌注治疗的2年无复发生存率高于吡柔比星及表柔比星,而且复发率较低,为首选治疗方法。②肿瘤分期是影响NMIBC复发的危险因素,且呈正相关。