天鹅记忆接骨器与接骨板和髓内针治疗肱骨干骨折的比较研究

摘要

目的: 对天鹅记忆接骨器(swan-like memory connector, SMC)和加压接骨板(dgnancic compressive plate, DCP)以及带锁髓内针(locked intramedullay nail, LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性临床对比研究. 方法: 随机选择1995-01/2001-12入院的新鲜股骨干骨折321例,分别采用SMC与DCP,LIN进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗1 wk,不用外固定,定期拍片并随访患肢功能恢复情况. 结果: SMC组的手术时间(h)明显短于DCP组与LIN组 (1.8±0.7 vs 2.5±0.5 & 2.8±0.8, P<0.05),而住院费用($)也显著少于DCP组和LIN组(6265±760 vs 8034±986 & 9767±829, P<0.05),3组在伤口感染和合并桡神经损伤方面无差异. SMC组骨愈合时间(wk)显著短于DCP组和LIN组(12.5±4.6 vs 17.1±4.9 & 16.8±6.1, P<0.05),而术后功能优良率高于DCP组和LIN组. 在天鹅接骨器固定下,骨折愈合直接由板层骨直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松. 结论: SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合. 在本器固定下,可能存在一种新的尚未被认知的骨折愈合方式.