《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》解读

摘要

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已经成为老年主动脉瓣狭窄(AS)患者的主要治疗方式.《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)》在2015年《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》的基础上,对TAVR手术的术前筛查、术中操作及术后患者的管理等方面进行了更为详细的补充和阐述,为我国TAVR手术的规范开展提供强有力的依据.本文将结合TAVR的最新研究进展从以下方面对该专家共识进行解读:(1)我国AS的流行病学特点不同于西方国家,风湿性心脏瓣膜病及二叶式主动脉瓣(BAV)是我国AS的主要病因;(2)将外科手术中低危AS患者(年龄≥70岁)纳入TAVR术相对适应证;(3)对TAVR术中球囊扩张、快速起搏频率及瓣膜置入深度进行更加详细及明确的阐释;(4)增加了关于TAVR术后抗栓方案的建议;(5)增加了针对合并冠心病、肾功能不全等情况以及急诊TAVR术的处理意见.