心力衰竭合并心房颤动治疗进展

摘要

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其发病率逐年升高,同时病死率和再住院率居高不下。心房颤动是心力衰竭中最常见的心律失常,两者有共同的危险因素和复杂的内在关系,两种疾病过程中常同时存在,相互促进,互为因果。2016年Circulation发表了一项关于心力衰竭与心房颤动关系的研究[1],研究纳入了原始Framinghan心脏研究中10 000多例在1980至2012年间新发心房颤动或心力衰竭的患者,结果显示在1 737例新发心房颤动个体中,37%合并心力衰竭;在1 166例新发心力衰竭个体中,57%合并心房颤动。与既往不存在心房颤动也不存在心力衰竭的患者相比较,心房颤动、心力衰竭两者同时存在时死亡风险更高,尤其对于射血分数减低性心力衰竭(HFrEF)患者。