围手术期加速康复理念在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用及安全性

摘要

目的 探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在基层医院的腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果及其安全性.方法 选取2012年1月至2016年12月期间我院行腹腔镜结直肠手术的患者78例,按照围手术期治疗措施的差异分为ERAS组(44例)和传统处理组(34例),观察两组患者的临床疗效、术后恢复情况及术后并发症的情况.结果 ERAS组患者的术后总体住院时间明显少于传统对照组(7.6 vs 9.7天,P<0.05),差异具有统计学意义.与传统处理组相比,ERAS组在术后首次肛门排气时间(1.6 vs 2.2天)、首次排便时间(2.8 vs 3.2天)、下床活动时间(1.2 vs 2.6天)、首次进食固体食物时间(1.3 vs 3.7天)均明显缩短(P<0.05);ERAS组住院总体平均费用亦明显小于对照组(50946.0 vs 56935.0元,P<0.001),术后第1天和第3天疼痛评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组和传统处理组的总体并发症发生率分别为6.8％和14.7％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期ERAS理念在基层医院开展腹腔镜结直肠手术中的应用是安全可靠的,具有较强的临床推广价值.