低剂量吸入性糖皮质激素对轻中度哮喘儿童身高的影响

摘要

目的 探讨长期使用吸入性糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)对轻中度哮喘儿童身高的影响.方法 2016年6月至2017年6月,在第四军医大学西京医院哮喘门诊就诊的患儿中,纳入确诊为哮喘的儿童300例.ICS采用丙酸氟替卡松,根据用药情况分为丙酸氟替卡松组、孟鲁司特组、联合用药组(丙酸氟替卡松联合孟鲁司特),每组男性50例、女性50例.同时选取既往无支气管哮喘病史的儿童100例为对照组,男、女各50例.入组时(用药前)及用药3、6、12个月时测量身高.采用单因素方差分析与Tukey's Multiple Comparison检验进行统计分析.结果 男、女性患儿的身高趋势相同.在用药3个月及6个月时,孟鲁司特组与对照组的身高生长趋势一致;丙酸氟替卡松组、联合用药组的身高明显落后于孟鲁司特组和对照组,但在用药12个月时无明显差异.男性患儿在用药6个月时,丙酸氟替卡松组、孟鲁司特组、联合用药组、对照组的身高分别为(117.4±13.0)、(119.8±12.6)、(114.4±13.0)、(120.8±12.7)cm;用药12个月时分别为(123.0±12.8)、(123.7±12.7)、(119.0±12.8)、(123.6±12.7)cm,各组间两两比较差异均无统计学意义(P值均﹥0.05).女性患儿在用药6个月时,丙酸氟替卡松组、孟鲁司特组、联合用药组、对照组的身高分别为(116.0±12.1)、(117.7±12.3)、(114.0±13.2)、(119.6±11.9)cm;用药12个月时分别为(121.7±12.0)、(121.9±12.2)、(119.8±12.7)、(122.9±11.6)cm,各组间两两比较差异均无统计学意义(P值均﹥0.05).结论 轻中度支气管哮喘患儿应用低剂量ICS 12个月,对身高的增长速率无抑制作用.