吸入性糖皮质激素

摘要： 目的:探讨几丁质酶3类似物1(CHI3L1)基因多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素疗效的关系。方法:选取2019—2020年该院收治的142例支气管哮喘患儿为观察组,接受吸入性糖皮质激素治疗;另选取同期92例体检健康儿童为对照组。采用Mass ARRAY-IPLEX质谱阵列法检测CHI3L1基因rs883125、rs4950928和rs10399805位点单核苷酸多态性,麦邦MAS-99肺功能检测仪检查观察组患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC。比较观察组和对照组患儿CHI3L1基因rs883125、rs4950928和rs10399805位点基因型频率,观察组不同疗效患儿CHI3L1基因rs883125、rs4950928和rs10399805位点基因型频率,观察组CHI3L1基因rs883125、rs4950928和rs10399805位点各基因型患儿治疗前后肺功能指标差值。结果:观察组患儿rs883125位点GG基因分布频率明显高于对照组,rs4950928位点CC基因分布频率明显低于对照组,CG基因分布频率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。142例支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素治疗12周后,良好控制率为69.01%(98/142);疗效良好组患儿rs883125位点GG基因分布频率明显低于疗效不良组,rs4950928位点CC基因分布频率明显高于疗效不良组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组rs883125位点CC型、CG型患儿治疗前后FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC的差值明显高于GG型;rs4950928位点CC型患儿治疗前后FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC的差值明显高于CG型、GG型,GG型患儿治疗前后FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC的差值明显高于CG型,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CHI3L1基因rs883125、rs4950928位点单核苷酸多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素的疗效相关。

摘要： 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以咳嗽为主要临床表现,表现为慢性持续性干咳,清晨或夜间咳嗽特别明显[1],气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑和遗传因素是咳嗽变异性哮喘的重要发病机制[2-3]。目前西医治疗CVA的一线方案为吸入性糖皮质激素加长效P2受体激动剂等西药。

摘要： 目的:探讨吸入性糖皮质激素与双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联用治疗支气管哮喘合并呼吸衰竭老年患者的效果。方法:本研究的所有观察对象为支气管哮喘合并呼吸衰竭老年患者,共计108例,收集时间为2019年1月—2020年9月。分组方法采用随机数字表法,将其均分为两个组别,各有54例患者。对照组应用BiPAP呼吸机治疗,研究组应用吸入性糖皮质激素布地奈德与BiPAP呼吸机。比较治疗前后两组肺功能指标、血气分析指标以及血清炎性因子水平变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组肺功能指标及PaO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后肺功能指标及PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-5以及IFN-γ水平低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清IL-4、IL-5以及IFN-γ水平降低(P<0.05)。结论:吸入性糖皮质激素与BiPAP呼吸机联用治疗支气管哮喘合并呼吸衰竭老年患者的效果满意,患者肺功能及血气分析指标改善明显,机体炎症因子水平明显降低,进行推广应用的价值较高。

摘要： 目的探讨基于护理敏感质量指标的口腔管理方案在吸入性糖皮质激素(ICS)患者口腔护理中的应用效果。方法选取2019年1月-2020年12月在我院呼吸内科使用ICS的患者1523例,根据专科护理敏感指标质量持续改进措施实施时间,将2019年1-12月患者分为对照组(774例),2020年1-12月患者分为观察组(749例),对照组采用清水漱口等常规口腔护理措施,观察组患者采用质量持续改进后的口腔管理方案(包括患者评估、识别高危因素和标准化干预等措施)。比较2组患者口腔真菌感染率。结果观察组口腔真菌感染率(0.27%)显著低于对照组(1.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理敏感质量指标的口腔管理方案可有效降低患者口腔真菌感染率,提高护理质量,值得临床推广。

摘要： 支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,是儿童时期最常见的慢性疾病。严重影响儿童身心健康及生活质量,给家庭及社会带来相当大的经济负担。一项报告显示,儿童哮喘患病率在全球所有地区均呈上升趋势,尤其在低收入和中等收入国家,全世界大多数儿童哮喘控制情况不佳,亚太地区目前的哮喘控制水平明显低于国际哮喘管理指南中规定的目标。哮喘控制不佳会导致频繁的哮喘症状、睡眠中断以及计划外急诊室就诊和住院的高比率,限制了儿童参与日常生活的能力。本文就有关慢性持续期哮喘患儿疾病控制及教育管理研究进展进行综述。

摘要： 目的:探讨评估呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)又称大气道NO和肺泡气一氧化氮(Alveolar Nitric Oxide,CaNO)又称小气道NO浓度测定在6~12岁咳嗽变异性哮喘儿童以吸入性糖皮质激素(Inhaled Corticosteroids,ICS)治疗中的应用价值。方法:选择福建医科大学附属福州市第一医院近两年内确诊及完成治疗的咳嗽变异性哮喘患儿40例作为研究对象。现有研究表明FeNO、CaNO可能会选择性升高,因此可以指示大小气道炎症。因此,我们假设FeNO、CaNO在哮喘患儿体内也会选择性升高,从而产生4个分组,而组与组之间的临床特征也不尽相同。将入选研究的患儿按照FeNO浓度及CaNO浓度值分组,分别为组I(FeNO正常+CaNO正常),组II(FeNO升高+CaNO正常),组III(FeNO升高+CaNO升高)和组IV(FeNO正常+CaNO升高),予以测定4组患儿的FeNO水平和CaNO水平,均给予ICS治疗,以治疗前后肺功能指标、FeNO及CaNO变化来探讨FeNO和CaNO测定的应用价值。结果:4组治疗后与治疗前相比第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1)升高、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)升高、用力呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)升高,但4组治疗后FEV1、FVC、PEF相比无明显差异(P>0.05)。组I、组IV治疗后与治疗前相比FeNO和CaNO水平无明显变化,组II、组III患儿治疗后与治疗前相比FeNO水平均降低,CaNO水平无明显变化。组I、组IV分别与组II、组III相比FeNO较低,组I、组II分别与组III、组IV相比CaNO水平较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。组I分别与组II、组III、组IV相比咳嗽缓解所需时间较短,组III咳嗽缓解所需时间长于组II、组IV,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO和CaNO测定在6~12岁咳嗽变异性哮喘儿童行ICS治疗中具有较高的应用价值。

摘要： 支气管哮喘通常是由多种细胞以及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病。2017年,全球哮喘发病率为0.56%,患病率3.57%,吸入性糖皮质激素(Inhaled corticosteroids,ICS)联合长效β受体激动剂(long-acting beta agonists,LABA)是最为广泛应用的方案,但控制率仍待提高;。长效抗胆碱药物(Long-acting anticholinergic drugs,LAMA)成熟应用于COPD的治疗,显示其有良好的抗炎效果、抑制气道重构、祛痰等作用,且具有强效持久等优点;。

摘要： 目的:探讨分析呼出气一氧化氮(FeNO)指导吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法:选取2020年7月—2021年6月广东省茂名石化医院儿科30例支气管哮喘患儿,按随机数字表法将患儿分为试验组(n=15)与常规组(n=15)。30例患儿均给予吸入性糖皮质激素治疗,常规组患儿应用常规用药方法和剂量治疗,试验组根据FeNO值调整用药剂量。记录并比较两组患儿症状消失时间、住院次数、支气管哮喘急性发作次数、吸入性糖皮质激素剂量、肺功能指标、病情控制效果、生活质量水平、临床疗效、不良发应发生率之间的差异。结果:试验组患儿症状消失时间、住院次数、支气管哮喘急性发作次数、吸入性糖皮质激素剂量少于常规组(P0.05)。结论:在FeNO指导下使用糖皮质激素治疗可以有效改善支气管哮喘患儿病症,促进患儿肺功能的恢复,可以有效缓解病情,减少药物治疗用量,提高患儿生命质量。

摘要： 支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床上常见的慢性气道炎症性疾病,均可出现气流受限的病理生理学改变。吸入性糖皮质激素(ICS)在慢性气道疾病的治疗中发挥重要的抗炎作用。研究发现慢阻肺和哮喘患者对ICS的治疗反应存在个体差异。糖皮质激素诱导转录因子1基因(GLCCI1)是糖皮质激素生物合成通路上的一个诱导基因,其基因多态性能够影响这两类慢性气道疾病对ICS治疗的反应性。本文对近年关于GLCCI1基因多态性与ICS治疗哮喘和慢阻肺疗效的研究进展作一综述,旨在为ICS的精准治疗提供新思路。

摘要： 目的:探讨吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性。方法:选取2019年12月-2020年12月甘肃省金塔县中医医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为两组,各50例。对照组实施常规治疗,干预组在对照组基础上加用吸入性糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果:治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF水平均高于治疗前,且干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组呼出气一氧化氮水平和生活质量评分均低于治疗前,且干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果显著,且安全性高。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是临床上非常常见的一种疾病,病死率高,严重威胁广大患者的身体健康.吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗该类疾病的常见药物之一,目前在临床上的使用有逐渐增加的趋势;尤其适用于第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)＜50％预计值或每年急性加重≥2次、住院≥1次的慢阻肺稳定期患者.但一系列相关研究表明,ICS虽然能降低慢阻肺患者未来急性加重风险,改善生活质量,但长期使用并不能降低患者的病死率,而且可能诱发肺炎、肺结核等一系列不良事件而使病情复杂化,加重患者的经济负担.因此,对于某些患者ICS应该权衡利弊,谨慎使用.

摘要： 儿童哮喘是最常见的慢性疾病。吸入性糖皮质激素是目前消除气道炎症作用最强、最有效的哮喘药物。综述了吸入性糖皮质激素的儿科剂型药物及其与长效β2受体激动药、白三烯受体拮抗药的联合用药研究进展。

摘要： 慢阻肺急性加重(AECOPD)是决定慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患者发病、死亡和医疗成本的关键因素之一,并且随着慢阻肺的病程演进,恶化次数会逐渐增加,因此控制稳定期患者急性加重次数对于治疗十分关键.2018年慢阻肺全球创议(GOLD)指出吸入性糖皮质激素(ICS)与长效β2激动剂(LABA)联合应用,可改善有频繁的急性加重病史的慢阻肺患者的肺功能和健康状况,减少慢阻肺急性加重.本综述希望客观评价慢阻肺稳定期吸入激素的治疗地位，明确影响ICS疗效的患者特征，以利更精准指导慢阻肺稳定期患者的ICS治疗。

摘要： 在分析吸入糖皮质激素(ICS)药理作用的基础上,重点对其可能带来咳嗽、发音困难、口腔真菌感染等局部不良反应,及骨质疏松、骨折、影响儿童身高;抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等全身不良反应进行了详细的论述.了解ICS可能带来不良反应,合理使用ICS对临床医生尤为重要.

摘要： 在分析吸入糖皮质激素(ICS)药理作用的基础上,重点对其可能带来咳嗽、发音困难、口腔真菌感染等局部不良反应,及骨质疏松、骨折、影响儿童身高;抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等全身不良反应进行了详细的论述.了解ICS可能带来不良反应,合理使用ICS对临床医生尤为重要.

摘要： 在分析吸入糖皮质激素(ICS)药理作用的基础上,重点对其可能带来咳嗽、发音困难、口腔真菌感染等局部不良反应,及骨质疏松、骨折、影响儿童身高;抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等全身不良反应进行了详细的论述.了解ICS可能带来不良反应,合理使用ICS对临床医生尤为重要.

摘要： 在分析吸入糖皮质激素(ICS)药理作用的基础上,重点对其可能带来咳嗽、发音困难、口腔真菌感染等局部不良反应,及骨质疏松、骨折、影响儿童身高;抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等全身不良反应进行了详细的论述.了解ICS可能带来不良反应,合理使用ICS对临床医生尤为重要.

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明公开了一种雾化吸入型糖皮质激素纳米药物及其制备方法和应用。该纳米药物包括：纳米级细胞膜囊泡；以及加载在纳米级细胞膜囊泡中的糖皮质激素。本发明的雾化吸入型糖皮质激素纳米药物可以在炎症肺部的滞留增强，并改善对激活的巨噬细胞和树突状细胞的靶向性，从而促进糖皮质激素细胞因子的下调作用，抑制新冠病毒SARS‑CoV‑2感染引起的新冠肺炎COVID‑19炎性细胞浸润和肺组织损伤；纳米糖皮质激素依靠中性粒细胞膜囊泡上丰富的细胞因子受体，中和广谱细胞因子，有效缓解肺部炎症。此外，中性粒细胞膜囊泡显示出了更好的体内安全性，并且雾化吸入型糖皮质激素纳米药物吸入递送后能有效地减轻糖皮质激素引起的骨质疏松症。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明公开了一种雾化吸入型糖皮质激素纳米药物及其制备方法和应用。该纳米药物包括：纳米级细胞膜囊泡；以及加载在纳米级细胞膜囊泡中的糖皮质激素。本发明的雾化吸入型糖皮质激素纳米药物可以在炎症肺部的滞留增强，并改善对激活的巨噬细胞和树突状细胞的靶向性，从而促进糖皮质激素细胞因子的下调作用，抑制新冠病毒SARS‑CoV‑2感染引起的新冠肺炎COVID‑19炎性细胞浸润和肺组织损伤；纳米糖皮质激素依靠中性粒细胞膜囊泡上丰富的细胞因子受体，中和广谱细胞因子，有效缓解肺部炎症。此外，中性粒细胞膜囊泡显示出了更好的体内安全性，并且雾化吸入型糖皮质激素纳米药物吸入递送后能有效地减轻糖皮质激素引起的骨质疏松症。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢阻肺设备，尤其涉及一种雾化吸入糖皮质激素辅助治疗慢阻肺设备。提供一种能够对药液进行加热避免引起患者不适，还可使药液自动喷出的雾化吸入糖皮质激素辅助治疗慢阻肺设备。本发明通过以下技术途径实现：一种雾化吸入糖皮质激素辅助治疗慢阻肺设备，包括有外壳、推盖、水管卷管器、喷液管、雾化喷头等，外壳上侧滑动式设有推盖，外壳内右下侧设有水管卷管器，水管卷管器上绕卷有喷液管，水管卷管器顶部中间滑动式设有能够使药液成雾状喷出的雾化喷头。在加热环的作用下能够对出液管进行加热，从而使药液在流动的过程中被加热，避免为患者治疗时药液温度过低引起患者不适。