急性非ST段抬高型心肌梗死早期血浆microRNA-21水平检测的临床意义

摘要

目的:探讨血浆缩小RNA-21(microRNA-21,miRNA-21)水平对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值。方法:选取行冠状动脉造影确诊NSTEMI患者45例及不稳定型心绞痛(UAP)患者53例。另选取同期健康体检者30例作为对照组。检测3组血浆肌钙蛋白T(c Tn T)及肌酸磷酸同工酶(CK-MB)水平,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-21表达水平。采用ROC曲线分析各指标对NSTEMI的诊断价值。结果:①NSTEMI组和UAP组循环miRNA-21、c Tn T、CK-MB水平高于对照组(均P <0. 01);且NSTEMI组循环miRNA-21、c Tn T水平高于UAP组(均P <0. 01);②相关性分析显示,NSTEMI组和UAP组患者血浆miRNA-21与c Tn T、CK-MB水平均呈正相关(r=0. 634,P=0. 000;r=0. 306,P=0. 002);③miRNA-21的ROC曲线下面积(AUC)为0. 946(95%CI:0. 900~0. 993,P=0. 000),当miRNA-21截断值为7. 12时,其灵敏度为91. 11%,特异性为94. 34%;c Tn T的AUC为0. 774(95%CI:0. 683~0. 865,P=0. 000),当c Tn T截断值为0. 82ng/m L时,其灵敏度为82. 22%,特异性为64. 15%;CK-MB的AUC值为0. 588(95%CI:0. 475~0. 701,P=0. 000)。结论:血浆miRNA-21对早期诊断NSTEMI有一定的临床意义。