心房颤动患者血浆microRNA-21的表达水平及临床意义

摘要

目的：研究血浆microRNA-21（miRNA-21、miR-21）表达水平与心房颤动（atrial fibrillation，AF）发生以及房颤已知相关危险因素的相关性，为房颤的临床诊治提供新的靶标。
　　方法：1）实验分组：58例房颤患者为房颤组，34例窦性心律患者为对照组；
　　2）运用实时荧光定量聚合酶连反应(quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测两组患者血浆miRNA-21的表达水平；
　　3）收集所有研究对象的一般临床资料及高敏 C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactiveprotein，hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyeeride，TG）、左房内径（left atrial diameter，LAD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）数据资料，分析血浆miRNA-21表达水平与以上各指标的相关性，探讨血浆miRNA-21在房颤发生中的临床意义；
　　4）釆用SPSS18.0数据软件包进行统计学分析。计量资料符合正态分布的以均数±标准差（?x±s）表示，不符合正态分布的以中位数（Media，M）表示。两组间比较，计数资料用卡方检验；计量资料符合正态分布的用t检验，不符合的采用Mann-Whitey U法检验。非正态资料的两两相关分析釆用Spearman秩相关法以及偏相关法。显著性水准定为a=0.05。
　　结果：1）房颤组和对照组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压、糖尿病史无差异。
　　2）房颤组患者血浆 miRNA-21的表达水平较对照组显著升高，差异有统计学意义。
　　3）与对照组相比，房颤组患者的TC、TG、LDL-C水平降低，hs-CRP水平升高，LAD增大，LVEF降低，差异均有统计学意义；两组之间HDL-C水平差异无统计学意义。
　　4）房颤组患者血浆miRNA-21表达水平与LAD呈正相关关系。
　　结论：1）房颤患者血浆miRNA-21表达水平较对照组上调，可能为房颤的临床诊断提供新的生化标志物。
　　2）房颤患者血浆miRNA-21表达水平与LAD正相关，可能参与了房颤患者的心房结构重构。

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中英文缩略词表

第1章 绪 论

第2章 实验材料与方法

2.1 实验材料

2.2 实验方法

第3章 实验结果

3.1 两组患者一般临床资料及实验室指标比较

3.2 RNA浓度、纯度及完整性分析结果

3.3 融解曲线、扩增曲线分析结果

3.4 实时荧光定量PCR检测miRNA-21相对表达量结果

3.5 相关性分析

第4章 讨 论

4.1 miRNA-21与房颤

4.2 LAD与房颤

4.3 LVEF与房颤

4.4 hs-CRP与房颤

4.5 血脂与房颤

第5章 结 论

参考文献

综述:微小RNA与心房颤动中心房重构关系的研究进展

附录

作者攻读学位期间的科研成果

致谢