联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA与CA724水平对胃癌的诊断价值

摘要

目的:探讨单独或联合检测血清中肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA 与CA724在诊断胃癌中的价值.方法:选取102例胃癌患者,94例同期健康体检的正常人为对照组,采用速测法检测血清中恶性肿瘤生长因子(TSGF)的表达水平,采用化学发光法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、TK1、CEA 与 CA724的表达水平,比较2组的差异并做诊断效能分析.结果:胃癌患者的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组(均P＜0.01),PGⅡ变化不大(P＝0.298);胃癌患者的TK1、TSGF、CEA 与 CA724水平明显高于对照组(均P＜0.05).研究组中早期胃癌者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、TSGF水平与进展胃癌期者比较无明显差异(均P＞0.05),而CEA 与 CA724水平均低于进展胃癌者(P＜0.05);处于ⅡB期时的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平低于ⅠB期与ⅡA期(P＜0.05),而TK1、TSGF、CEA 与 CA724水平均高于ⅠB期(P＜0.05),但与ⅡA期时的水平比较均无明显差异(均P＞0.05).PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA和CA724的诊断敏感度由高到低逐渐下降,其中,相比于单独检测TK1、CEA和CA724,联合检测PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的诊断敏感度明显较高(P＜0.05);PGⅠ/PGⅡ、CEA、PGⅠ、CA724、TK1和TSGF的特异度由高到低逐渐下降,其中单独检测TSGF的特异度要显著低于PGⅠ/PGⅡ、CEA(P＜0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CEA、TK1、CA724和TSGF的诊断准确度又高到低逐渐下降,其中,单独检查CA724和TSGF的准确度要显著低于PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(P＜0.05).联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、和TSGF四项指标,诊断敏感度显著上升(P＜0.05),在加入CEA和CA724后,敏感度进一步提高;联合检测的诊断特异度有所降低,但仍高达83.33％;联合检测可显著提高检测的准确度(P＜0.05).其中,在联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA的基础上,添加CA724并不会改变上述3项诊断效率.结论:相比于临床上广泛运用的CEA和CA724,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ,联合检测PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA这5项指标,能显著提高胃癌的诊断效率.