奥沙利铂联合卡培他滨在低位进展期直肠癌患者术前新辅助治疗中的应用价值研究

摘要

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨在低位进展期直肠癌患者术前新辅助治疗中的应用价值.方法 纳入2013年3月至2014年3月本院90例局部进展期低位直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例.观察组术前给予奥沙利铂+卡培他滨化疗联合静态调强放疗(IMRT),对照组行卡培他滨化疗联合IMRT,治疗结束后两组均接受腹腔镜直肠癌根治术.比较两组治疗效果,观察放、化疗不良反应和术后并发症发生率.结果 经术前新辅助放化疗后,观察组R0切除41例(91.11％),对照组R0切除32例(71.11％),两组R0切除率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新辅助治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组白细胞降低、血小板减少、胃肠道反应、神经毒性及中性粒细胞减少等毒副反应差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组放疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3年无进展生存34例,总生存37例;对照组无进展生存25例,总生存32例.两组无进展生存率差异有统计学意义(Log-rank x2=4.128,P=0.042),两组总生存率差异无统计学意义(Log-rank x2=1.703,P=0.192).结论 将奥沙利铂联合卡培他滨用于局部进展期低位直肠癌患者术前新辅助治疗中可获得较好的手术切除效果,有助于延长术后无进展生存时间,较单用卡培他滨使患者获益更多.