直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

摘要

@@ 1 临床资料rn患者女,35岁,于入院2个月前出现肛门坠胀疼痛,阴道坠胀不适,下腹部胀痛,大便排出不畅,排便次数多,每天6~7次,每次量少,便稍干,口服抗菌药缓解,近1周症状明显加重,来诊入院治疗.肛门直肠指诊:胸膝位直肠前壁偏右距齿状线2.0 cm有2.5×3.0 cm2,质稍硬隆起,表面光滑,压痛(+),诊为直肠黏膜下脓肿,在腰麻下行手术治疗,在会阴部偏右取一弧形切口,切开皮肤及皮下组织,以左手食指在直肠内引导,钝性分离组织至直肠包块处,切开包块,见有蓝紫色血性分泌物流出,未见脓汁,考虑直肠子宫内膜异位症可能,因此仔细分离周围组织,完整切除包膜,缝合切口.术后病理报告:平滑肌及纤维组织,可见纤维束性血凝块,诊断为直肠子宫内膜异位症(RE).术后经抗生素治疗,切口换药,1周后痊愈出院,随访2年未复发.