会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘一例分析

摘要

本文介绍了一位33岁女性会阴子宫内膜异位症患者误诊为肛瘘的临床案例,旨在为临床诊断和治疗提供帮助,提高患者生活质量.该患者入院检查,神清,巩膜无黄染,颈软,两侧颈静脉无怒张,心肺呼吸音清,腹部平软;专科检查,会阴体左侧可见侧切手术瘢痕,未见明显破溃口,蹲位检未见肛内肿物脱出;门诊查心电图、胸片、腹部彩超、血常规、尿常规、生化全项、凝血机制均无异常;直肠腔内彩超提示肛管旁左前位可见一个索条状低回声;电子乙状结肠镜提示肛管可见肥大肛乳头,内痔Ⅰ期，充血Ⅱ度.行肛瘘切开挂线术,继续探查发现纤维化索条组织于肛缘处向前方会阴体延伸至阴道后壁,与肛门不相通,未累及肛门括约肌,将残存黑色索条组织完整切除,术后油纱压迫止血,给予每日伤口换药理疗,术后3周伤口愈合出院,随访2年无复发.