超声与CT融合成像在定位强直性脊柱炎骶髂关节炎性血流信号中的价值

摘要

cqvip:目的应用超声与CT融合成像对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节区探及异常低阻血流信号的位置进行判断,探讨其临床应用价值。方法对84例AS患者实施经骶髂关节3对骶骨后孔层面(level)的超声与CT图像融合,并对图像融合成功者行多普勒超声检查。对两具骨盆标本实施骶髂关节系统解剖及断层解剖,根据其解剖学特点,对AS患者3个level层面处探及的低阻血流信号的位置进行分类,以此判断其组织来源。结果成功实施图像融合的AS患者中,level 1~3层面探及低阻血流信号的关节数分别为128个、105个和61个。3个level层面间炎性血流信号位置按关节内及周围定位的分布情况比较,差异有统计学意义(χ^2=9.101,P=0.011)。结合融合图像及解剖学研究结果,level 1和level 2层面探及低阻血流信号多定位于关节韧带部(128/128、98/105);而level 3层面血流信号多定为于滑膜部(39/61);仅少数位于level 2(2个)及level 3(10个)层面处于滑膜部及韧带部交界处的血流信号在融合图像下无法精确定位。3个level层面间炎性血流信号根据解剖学类型定位情况比较,差异有统计学意义(χ^2=174.607,P<0.01)。结论大多骶髂关节后部超声测得的异常血流信号可通过超声与CT融合成像准确地定位于关节韧带部或滑膜部,提示为不同的炎症类型;该低阻血流信号可作为评价AS的可靠指标之一。