急性缺血性脑卒中伴有H型高血压患者血HCY与颈动脉风险指标的相关研究

摘要

目的 分析临床中急性缺血性脑卒中伴有H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉相关风险指标如颈动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相互关系.方法 取本院收治的急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者115例为A组,同期收治的急性缺血性脑卒中合并单纯高血压患者68例为B组,同期收治的急性缺血性脑卒中患者110例为C组.测定3组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(HCY)、血脂水平,检测其颈动脉斑块及CIMT,分析血压、HCY水平、血脂与颈动脉斑块及CIMT之间的相关性.结果 三组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P＞0.05):A组SBP、DBP及甘油三酯(TG)高于B组和C组,而B组SBP、DBP高于C组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);TG在B、C两组中的分布未见明显差异(P＞0.05).HCY及CIMT值A组高于B、C两组(P＜0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者斑块检测情况比较,差异有统计学意义(x2=13.346,P＜0.05).Pearson线性相关分析显示,急性缺血性脑卒中合并高血压患者的HCY水平与CIMT、斑块呈正相关(r=0.545,P＜0.01).结论 急性缺血性脑卒中合并高血压患者的HCY水平与CIMT、颈动脉斑块形成等颈动脉风险指标呈正相关,HCY是CIMT增高与动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.HCY及CIMT、颈动脉斑块的检测,对于评估和治疗急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者具有重要的临床指导作用.