PCT联合hs-CRP、WBC对新生儿败血症早期诊断的性能评价

摘要

目的 评价血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)浓度在新生儿败血症早期诊断中的临床价值.方法 搜集本院2013年新生儿败血症患者共165例(患者个体间无亲缘关系),均同时进行了PCT、hs-CRP、WBC和血培养检测,所有新生儿败血症患者的血培养结果为判断的金标准.采用Mann-WhitneyU检验、ROC曲线和二分类Logistic进行统计分析.结果 PCT、hs-CRP、WBC的ROC曲线下面积为分别为0.879、0.760、0.633;95％可信区间分别为0.826～0.932、0.675～0.845、0.542～0.724;标准误分别为0.027、0.044、0.046.PCT、hs-CRP、WBC诊断为新生儿败血症的阈值分别为2.165 ng/ml、10.800 mg/L和6.475×109/L,此时约登指数最大(约登指数-灵敏度-误诊率),灵敏度分别为0.709、0.724、0.829,特异度分别为0.947、0.737、0.263.PCT、hs-CRP、WBC检测值用于判断新生儿败血症阴性和阳性结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP、WBC检测值越大,预示血培养阳性的可能性越大;且PCT与hsCRP检测值越大时,特异度较高;而WBC的特异度却较低.联合检测特异性明显高于单独检测PCT.因此,PCT联合hs-CRP与WBC可用于新生儿败血症的早期快速诊断.