主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血七例治疗体会

摘要

目的 总结主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的治疗体会.方法 2017年11月 ～2019年11月,我科收治的主动脉腔内隔绝术后发生脊髓缺血(SCI)病人7例,总结手术特点和随访结果,分析可能造成脊髓缺血的危险因素.结果 术后发生SCI的7例病人均未在术前行预防性脑脊液引流,其中6例病人为早期SCI,1例病人为延迟SCI;术前4例病人存在肾功能不全,6例病人存在血脂异常,3例病人合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);平均手术时间为(2.5±1.35)小时;平均主动脉隔绝范围为8个椎体节段;4例病人在术中予以重建分支动脉;术后4例病人行治疗性脑脊液引流.经治疗后,2例病人症状好转,5例病人预后不良,其中4例病人死亡.结论 SCI是多种因素综合作用的结果,治疗性脑脊液引流的效果有限.