腔内隔绝

摘要： 近日,在西安交通大学第一附属医院心内科和周围血管科两科联动下,成功挽救一名主动脉穿透性溃疡合并严重冠心病患者。据悉该术式是目前国内实施的首例"一站式血管治疗"手术[主动脉腔内隔绝联合主动脉内球囊反搏(IABP)支持下的冠脉左主干介入治疗术]。患者刘某,男,71岁,8年前于外院诊断为冠心病并植入支架3枚;入院前1周出现胸痛不适,间断胸闷、气短,发病时大汗淋漓,难以平卧,外院诊断为急性心肌梗死并紧急行冠状动脉造影术,结果提示冠脉三支血管病变及严重左主干分叉病变,因手术风险极高、难度极大,于6月9日慕名来西安交通大学第一附属医院心内科就诊。

摘要： 目的 总结主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的治疗体会.方法 2017年11月 ～2019年11月,我科收治的主动脉腔内隔绝术后发生脊髓缺血(SCI)病人7例,总结手术特点和随访结果,分析可能造成脊髓缺血的危险因素.结果 术后发生SCI的7例病人均未在术前行预防性脑脊液引流,其中6例病人为早期SCI,1例病人为延迟SCI;术前4例病人存在肾功能不全,6例病人存在血脂异常,3例病人合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);平均手术时间为(2.5±1.35)小时;平均主动脉隔绝范围为8个椎体节段;4例病人在术中予以重建分支动脉;术后4例病人行治疗性脑脊液引流.经治疗后,2例病人症状好转,5例病人预后不良,其中4例病人死亡.结论 SCI是多种因素综合作用的结果,治疗性脑脊液引流的效果有限.

摘要： 目的 探讨近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(AD)应用导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下左锁骨下动脉激光原位开窗主动脉腔内隔绝术治疗的效果和安全性.方法 对15例近端锚定区不足(＜1.5 cm)的Stanford B型AD患者,在覆膜支架腔内隔绝术基础上应用主动脉弓部导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下左锁骨下动脉激光原位开窗术.本组病例均为非急性期夹层.结果 全组患者植入国产微创或先健锥形大动脉支架15枚,左锁骨下动脉植入Fluency plus直管型覆膜支架15枚.术中开窗时间5～20 min,手术时间30～120 min.手术成功率100％,无围手术期死亡病例,无内漏及脑血管意外病例.术后CTA随访6～16个月,随访结果均显示夹层破口隔绝良好,无内漏,开窗支架通畅无狭窄.结论 对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者应用弓部导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下,能够快速准确行左锁骨下动脉激光原位开窗治疗,从而安全有效地拓展近端锚定区距离,值得临床借鉴.

摘要： 目的探讨主动脉弓曲率对主动脉夹层术式的影响。方法对东莞康华医院2009年1月至2018年3月施行的主动脉夹层腔内隔绝术32例患者的资料进行回顾性分析。覆膜支架释放成功后进行主动脉数字减影血管造影(DSA),术后行螺旋三维计算机断层扫描(CT),分别评估有无内漏及内漏的大小,决定内漏的处理。术后随访3～36个月。分析不同主动脉弓曲率对术式的影响。结果主动脉弓曲率大组与主动脉弓曲率小组之间内漏患者比例及术式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉弓曲率过大可以引起主动脉支架的前跳、后跳移位及内漏等各种不良事件的产生。

摘要： 目的 总结杂交手术治疗主动脉弓病变患者的疗效.方法 回顾分析2014年3月-2017年6月主动脉弓部病变患者10例的临床资料.结果 术后无死亡、无重大并发症、无脑缺血和肢体缺血表现、无内漏,支架无移位,真腔大,假腔血栓形成.随访病例无迟发内漏和逆行主动脉夹层,无死亡.结论 杂交手术治疗主动脉弓部病变患者安全有效,避免了深低温停循环,极大的降低了致死性并发症发生率.

摘要： 目的:探讨腔内隔绝治疗对胸腹主动脉瘤的临床效果.方法:选择我院2014年6月—2016年12月收治的50例胸腔主动瘤患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗方案,在此基础上给予观察组患者腔内隔绝治疗,观察并比较两组的治疗效果以及并发症的产生情况.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P0.05).结论:对胸腹主动脉瘤患者腔内隔绝治疗方案,不仅可以提高治疗效果,还能在一定程度上降低并发症的产生,理应得到进一步的推广应用.

摘要： 目的:比较两种支架在腹主动脉瘤中的临床应用特点,比较两者在治疗前后的观察指标差异,指导临床应用.方法:选择我院自2008年起至今98例行支架腔内修复治疗腹主动脉瘤的患者,比较两者之间的临床治愈率,手术成功率,死亡率,住院周期,住院费用,输出血量,并发症发生率,再手术率.结果:73例行进口支架手术,25例行国产支架手术,两者在围手术期治愈率,手术成功率,围手术期死亡率,住院周期,并发症发生床,再手术率等指标无统计学差异,P>0.05.两治疗组在住院费用,输血量比较显示P<0.05,国产支架治疗组平均住院花费少于进口治疗组,但术中输血量高于进口支架治疗组.结论:在腹主动脉瘤的腔内隔绝治疗中,国产支架可以替代进口支架,临床使用安全有效.

摘要： 目的 探讨锁骨下动脉瘤治疗策略.方法 回顾性分析解放军第一七五医院2015年6—12月右锁骨下动脉瘤患者2例,1例行腔内动脉瘤栓塞隔绝(患者A),1例行杂交手术(患者B),并学习相关文献.结果 2例动脉瘤均血栓化,解决了动脉瘤破裂出血的风险.行栓塞隔绝的患者A术后初期因为血供不足偶感右上肢乏力,尤以拎重物时明显,半年后症状消失;患者B既解除了动脉瘤破裂的警报,同时保证了右上肢及右椎动脉的血供.结论 右锁骨下动脉瘤的治疗方式应因人而异,根据患者的病情选择适宜的治疗方案,同时尽可能保证患肢及患侧椎动脉血供.

摘要： 目的 探讨DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理措施及护理效果.方法 选择2014年12月至2015年11月我院所收治的30例在杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者作为研究对象,对所有患者进行围手术期护理,观察围手术期护理措施对患者的护理效果.结果 30例在杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者经过围手术期护理后,有29例(96.7％)患者手术成功,1例患者于手术中死亡,主要原因在于患者在手术的过程中动脉瘤体出现破裂,同时伴有多脏器损伤.而29例手术成功患者经围手术期护理后,无1例患者出现并发症.结论 对DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者进行围手术期护理,能够显著地提高患者治疗效果,避免并发症的发生,促进患者尽早康复,值得临床推广应用.

摘要： 本文介绍了一例腔内隔绝联合经髂外动脉旁路转流治疗升主动脉夹层患者的临床资料，浅谈了治疗过程和取得的临床疗效。

摘要： 本文对1例异物性主动脉食管合并纵隔脓肿病人,采用降主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,食管旷置,空肠造瘘,纵隔引流及二期食管重建术治愈。文章对病例进行了分析，总结了主动脉食管瘘合并纵隔脓肿的救治经验。

摘要： 本文对腔内隔绝术治疗降主动脉瘤进行了探讨。文章认为，EVGE不但适用于Stanford"B"型夹层动脉瘤,还适用于胸腹主动脉瘤,外伤引起的主动脉破裂、假性动脉瘤等,尤其适用于合并心、脑、肺、肾等疾病的高危患者或者高龄患者以及无法耐受传统手术者。

摘要： 本发明提供了一种升主动脉腔内隔绝移植装置，设置在出现主动脉夹层的升主动脉内膜腔内来调节夹层裂口处的血流。该升主动脉腔内隔绝移植装置为金属管形裸支架，具有复位调节部，设置在夹层内膜腔内，包括相互之间通过2～5根第一弹性金属杆并联连接的多个第一Z形支架环；以及锚定部，设置在远端主动脉弓腔内以及与该主动脉弓腔连通的降主动脉的上端部的腔内，通过第二弹性金属杆与复位调节部的远端连接，包括相互之间通过2～3根第二弹性金属杆并联连接的多个第二Z形支架环。其中，第一Z形支架环的波数为10～24，波高为2mm～10mm；第二Z形支架环波数为6～8，波高为5mm～20mm；相邻两个第一Z形支架环之间的间距为‑8mm～3mm；相邻两个第二Z形支架环之间的间距为‑1mm～20mm。

摘要： 本发明涉及一种腔内隔绝术用人造血管扭转疲劳模拟装置及其测试方法，所述装置包括带有加热装置的储液箱、电子蠕动泵、压力监测器、限流器和导流硅胶管，其特征在于，还包括人造血管扭转模拟装置。本发明还公开了一种使用所述装置的测试方法，所述方法通过水平回转运动的齿条和齿轮啮合，实现人造血管体内扭转运动模拟，通过水平或L型空心金属导管实现人造血管试样在体内不同位置的模拟，通过对比测试不同结构的人造血管，得到影响人造血管耐扭转疲劳的因素。本发明弥补了目前体外模拟腔内隔绝术用人造血管扭转疲劳的空白，为人造血管结构的完善提供了更加科学的依据。

摘要： 本公开涉及一种兼容分支血管的腔内隔绝支架和腔内隔绝系统，所述腔内隔绝支架包括：主体支架(1)，具有弹性，以能够紧贴血管的内壁，所述主体支架(1)上还设置有多个通孔(11)，例如形成为网孔状结构；水凝胶层(2)，至少设置在多个所述通孔(11)处，以能够在遇水时膨胀并堵塞对应的所述通孔(11)。通过上述技术方案，本公开提供的兼容分支血管的腔内隔绝支架和腔内隔绝系统能够解决腔内移植物通用性和兼容性差的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种升主动脉腔内隔绝移植装置，设置在出现主动脉夹层的升主动脉内膜腔内来调节夹层裂口处的血流。该升主动脉腔内隔绝移植装置为金属管形裸支架，具有复位调节部，设置在夹层内膜腔内，包括相互之间通过2～5根第一弹性金属杆并联连接的多个第一Z形支架环；以及锚定部，设置在远端主动脉弓腔内以及与该主动脉弓腔连通的降主动脉的上端部的腔内，通过第二弹性金属杆与复位调节部的远端连接，包括相互之间通过2～3根第二弹性金属杆并联连接的多个第二Z形支架环。其中，第一Z形支架环的波数为10～24，波高为2mm～10mm；第二Z形支架环波数为6～8，波高为5mm～20mm；相邻两个第一Z形支架环之间的间距为‑8mm～3mm；相邻两个第二Z形支架环之间的间距为‑1mm～20mm。

摘要： 本发明提供一种主动脉腔内隔绝术用的药物覆膜支架，通过药物覆膜支架上的药物缓慢释放，达到抑制病变发生，减轻炎症反应，从而降低腔内隔绝术后不良事件发生的目的。本发明提供的主动脉腔内隔绝术用的药物覆膜支架，包含镍钛合金骨架和其表面的膨体聚四氟乙烯膜，其特征在于：其中，在膨体聚四氟乙烯膜外还包裹一层药物薄膜，所述药物薄膜厚度为1～10μm。

摘要： 本发明涉及一种腔内隔绝术用人造血管扭转疲劳模拟装置及其测试方法，所述装置包括带有加热装置的储液箱、电子蠕动泵、压力监测器、限流器和导流硅胶管，其特征在于，还包括人造血管扭转模拟装置。本发明还公开了一种使用所述装置的测试方法，所述方法通过水平回转运动的齿条和齿轮啮合，实现人造血管体内扭转运动模拟，通过水平或L型空心金属导管实现人造血管试样在体内不同位置的模拟，通过对比测试不同结构的人造血管，得到影响人造血管耐扭转疲劳的因素。本发明弥补了目前体外模拟腔内隔绝术用人造血管扭转疲劳的空白，为人造血管结构的完善提供了更加科学的依据。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，是一种用于治疗升主动脉扩张性疾病的新型复合型腔内隔绝移植物，由金属丝支架(1)和缝合或粘合于支架内侧的人造血管(2)组成，其特征在于金属丝支架(1)分成管形部(11)和膨出部(12)两部分，管形部为覆膜的Z型支架，呈与升主动脉的生理形态特征相应的弓形弯曲，使支架能更好地与动脉管壁贴合。膨出部为网状裸支架，呈球面形，以便将其置入冠状动脉窦内后可紧贴于冠状动脉窦内壁，防止管形部的覆膜支架移位。本发明结构简单，能有效封闭位于升主动脉的夹层裂口或隔绝位于升主动脉的动脉瘤，防止因血管腔内隔绝移植物松动移位而导致血液内漏的发生，并保障冠状动脉、头臂干等分支动脉的血供。

摘要： 本实用新型提供一种主动脉腔内隔绝术用的药物覆膜支架，通过药物覆膜支架上的药物缓慢释放，达到抑制病变发生，减轻炎症反应，从而降低腔内隔绝术后不良事件发生的目的。本实用新型提供的主动脉腔内隔绝术用的药物覆膜支架，包含镍钛合金骨架和其表面的膨体聚四氟乙烯膜，其特征在于：其中，在膨体聚四氟乙烯膜外还包裹一层药物薄膜。

摘要： 本实用新型公开了一种主动脉瘤腔内隔绝治疗用人工血管，该人工血管包括支架本体（11），支架本体（11）外包覆有内层人造血管膜（21），在支架本体（11）的近端部分内层人造血管膜（21）外还包覆有外层人造血管膜（31），其与内层人造血管膜（21）在人工血管的近端部分形成四周密闭的双层膜腔（35），在双层膜腔（35）区域的内层人造血管膜（21）上还可以分布有开孔（23），当此人工血管定位到病变部分时，支架打开同时开孔（23）开放，血液充盈进双层膜腔（35），在人工血管近端部分形成软垫样结构，可以与瘤颈近端带有血栓或钙化斑等不规则自体血管壁紧密结合，有效防止Ⅰ型内漏的发生。

摘要： 本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，包括：人造血管膜，在所述人造血管膜的外壁上或内壁上覆盖有弹性金属丝支架，所述人造血管膜为拱形；安装孔，所述安装孔设置在所述人造血管膜拱形凸起的一侧；分支，所述分支通过所述安装孔固定在所述人造血管膜上；以及定位点，所述定位点设置在所述人造血管膜上。本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物达到封闭位于升主动脉或主动脉弓夹层裂口，并可保障头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉等分支动脉的血供。同时采用符合人体主动脉弓弯曲度的拱形管状结构，使腔内隔绝移植物与主动脉弓部贴附更为合理与紧密。