微创胆总管切开取石不同手术方式的疗效对比研究

摘要

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)中胆总管的常见几种处理方式的疗效.方法 胆总管结石行LCBDE病人306例,根据不同的手术方式分别为双J管组102例,胆总管一期缝合组106例,T管引流组98例,比较三组间手术、围手术期和术后并发症情况.结果 三组病人均顺利完成手术,其中T管引流组手术时间最长,为(129.3 ±12.24)分钟,胆总管一期缝合组最短,为(105.1 ±5.93)分钟;T管引流组术后住院时间最长,为(10.8 ±1.42)天,双J管引流组其次,为(10.2±1.41)天,胆总管一期缝合组最短,为(8.7 ±1.50)天;T管引流组术后排气时间最长,为(4.65 ±0.91)天,胆总管一期缝合组最短,为(2.64±1.07)天;总住院费用中T管引流组最多,为(25278.0±294.71)元,胆总管一期缝合组总费用最低,为(16727.5±193.52)元.三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).双J管引流组、胆总管一期缝合组、T管引流组术后并发症发生率分别为4.9％,5.6％和2.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCBDE术中胆总管的一期缝合临床可行,但需要严格把握手术指证,必要时行胆总管T管置入.