地佐辛减少氯胺酮麻醉不良反应及术后镇痛的效果分析

摘要

目的 探讨单剂量静脉注射地佐辛用于小儿短小手术氯胺酮麻醉以预防/减少苏醒期不良反应及术后镇痛的效果及安全性.方法 ASA Ⅰ级年龄1～8岁择期短小手术患儿90例,随机分为切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg组(A组)、地佐辛0.05 mg/kg组(B组)和生理盐水1ml组(C组)各30例.记录三组患儿术后苏醒时间,观察术后不良反应如术后躁动、呼吸抑制、恶心呕吐、头昏嗜睡等；分别于术后1h、3h、5h、7h测定FLACC疼痛评分及UMSS镇静评分.结果 A组苏醒时间较B组、C组明显延长(P＜0.05),A、B两组术后躁动、恶心呕吐少于C组(P＜0.05),A组头昏嗜睡例数明显多于B、C组(P＜0.05),三组呼吸抑制情况差异无统计学意义.A、B两组FLACC疼痛评分基本相同,且均明显低于C组；三组UMSS镇静评分差异有统计学意义,由高到低为A组、B组、C组.结论 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射用于小儿短小手术,操作简单,能有效缓解术后切口疼痛、减轻氯胺酮麻醉苏醒期不良反应,且术后苏醒迅速安全,值得临床推广.