右美托咪定滴鼻预处理减少患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的临床效果

摘要

目的 观察右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的影响.方法 择期全麻患儿40例,年龄2～12岁,随机分成两组,均采用依托咪酯复合氯胺酮静脉全麻,其中A组在麻醉前右美托咪定1 μg/kg滴鼻,B组给予等量生理盐水滴鼻.记录入室时(T1)、滴鼻后10min(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后10 min(T4)、20min(T5)和术毕时(T6)患儿的SBP、DBP、HR,以及苏醒时间、肌阵挛发生情况等.结果 A组患儿苏醒时间(12.4±1.9) min,明显长于B组的(6.9±0.8) min(P＜0.05).与T1时比较,T3时B组患儿SBP、DBP明显升高(P＜0.05),HR明显增快(P＜0.05).A组患儿围术期SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义.A组无一例肌阵挛,明显少于B组的6例(30％)(P＜0.05).结论 右美托咪定滴鼻预处理能减少患儿依托咪酯复合氯胺酮静脉麻醉时的麻醉用药量,且能较好地预防术中及术毕患儿不良反应的发生,但苏醒时间稍有延迟.