低钠血症对脑室周围-脑室内出血早产儿并发脑积水的影响

摘要

[目的]探讨低钠血症对脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)早产儿并发脑积水的影响,为临床防治早产儿PVH-IVH脑积水提供参考.[方法]选取2018年1月30日至2019年5月30日在本院出生并接受治疗的155例PVH-IVH早产儿,根据出生后14 d内是否发生脑积水将其分为对照组(PVH-IVH患儿,n=115)和观察组(PVH-IVH并发脑积水患儿,n=40).检测出生24 h内生化指标并收集患儿临床资料,分析低钠血症与PVH-IVH并发脑积水相关性,并分析PVH-IVH并发脑积水的影响因素.[结果]155例PVH-IVH早产儿中共40例发生脑积水,发生率为25.8％.观察组病死率(25.0％,10/40)高于对照组(11.3％,13/115),差异有统计学意义(x2=4.405,P=0.036).观察组胎龄、出生体重低于对照组,男性、重度窒息、Ⅲ～Ⅳ级PVH-IVH、代谢性酸中毒、低钠血症、低血糖症比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,重度窒息、PVH-IVH分级、低钠血症、胎龄是PVH-IVH发生脑积水的独立影响因素(P＜0.05).[结论]PVH-IVH并发脑积水早产儿顸后差,低钠血症是PVH-IVH发生脑积水的独立危险因素,及早纠正低钠血症对预防PVH-IVH并发脑积水具有重要意义.