早产儿脑室周围-脑室内出血的影响因素分析

摘要

目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的影响因素.方法 采用按胎龄构成比成组匹配的病例对照研究方法,回顾性分析2016年5月～2018年4月我院收治的早产儿的病例资料.经多因素Logistic回归分析早产儿脑室周围-脑室内出血的影响因素.结果 研究期间共收住1087例早产儿,符合诊断PIVH早产儿77例,按照病例组的胎龄构成比分层随机抽取无PIVH早产儿79例为对照组.两组间胎龄、出生体质量比较差异无统计学意义(P均>0.05),分别为胎龄(32.98±2.21)周vs(33.08±2.36)周,出生体质量(1898±468)g vs(1946±544)g.多因素Logistic回归分析发现,顺娩(OR=2.636,95％CI:1.251～5.555)、Apgar 5 min≤7分(OR=6.042,95％CI:1.105～33.033)、高频机械通气(OR=8.917,95％CI:1.018～78.069)是早产儿脑室周围-脑室内出血的危险因素.产前足量地塞米松有减少PIVH的发生趋势,但无统计学差异;两组间的1 min Apgar评分无统计学差异.结论 在控制胎龄、出生体质量两种重要影响因素后,研究发现顺娩、Apgar 5 min≤7分、高频机械通气是早产儿脑室周围-脑室内出血的危险因素;Apgar 1 min的低评分并不是危险因素.