CLND手术在cN0期DTC患者中的应用价值及中央区淋巴结转移的相关因素分析

摘要

[目的]探讨中央区淋巴结清扫(CLND)在cN0期(颈淋巴结阴性)分化型甲状腺癌(DTC)手术中的应用价值及中央区淋巴结转移的相关因素.[方法]回顾性分析2016年4月至2019年4月本院行手术治疗的140例cN0期DTC患者,根据手术过程中是否行CLND术将其分为观察组(n=80,手术过程中行CLND术)和对照组(n=60,手术过程中未行CLND术).比较两组患者手术后声音嘶哑、低钙血症、局部复发、再次手术的发生情况,并对实施了CLND手术的80例患者获取的中央区淋巴结进行病理学检查,分析cN0期DTC患者发生中央区淋巴结转移的相关因素.[结果]观察组和对照组术后声音嘶哑、低钙血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过36个月随访,对照组术后局部复发率、再次手术率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组80例患者实施中央区淋巴结清扫,术后病理学检查发现有23例患者中央区淋巴结转移阳性(阳性组),57例患者中央区淋巴结为阴性(阴性组),经单因素分析发现cN0期DTC病灶>1.0 cm、发生包膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P<0.05).[结论]cN0期DTC患者病灶>1.0 cm、发生包膜侵犯与中央区淋巴结转移有关,实施CLND手术对于降低cN0期DTC患者术后局部复发具有积极作用.