七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后氧化应激及肺功能的影响

摘要

[目的]探讨七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后患者氧化应激及肺功能影响.[方法]行开胸手术的周围型肺腺癌患者80例,随机分为观察组(七氟醚联合硬膜外麻醉,40例)和对照组(仅接受硬膜外麻醉,40例).监测患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气结束前即刻(T1)、关胸即刻(T2)、术后24 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)变化.记录患者苏醒期间指标.观察麻醉结束后1周患者肺功能,并检测外周血中Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、NADPH氧化酶2(NOX2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.[结果]两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、PaO2及CVP相比较差异均无显著性(P＞0.05).两组患者苏醒期间指标(恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、首次睁眼时间)相比较差异均无显著性(P＞0.05).两组恶性呕吐及躁动发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).观察组肺功能指标用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速高于对照组(P＜0.05).观察组CC16、SOD水平高于对照组,SP-D、NOX2、MDA低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]七氟醚联合硬膜外麻醉在周围型肺癌开胸手术中可改善患者肺功能,安全性高,七氟醚改善患者肺功能可能与抑制氧化应激反应有关.