同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌5年生存率及预后影响因素

摘要

[目的]探讨同侧锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者5年生存率及预后影响因素.[方法]本院收治的同侧同型锁骨上淋巴结转移且无远处转移的110局部晚期乳腺癌患者,均接受4～6周期新辅助化疗、化疗后手术治疗及放疗;术后病理均证实为三阴性浸润性乳腺癌(TNBC).对患者进行随访,观察患者5年生存率并分析无病生存期(D FS)和总生存期(O S)的影响因素.[结果]随访时间54～72个月,中位随访时间为65.2个月,共死亡49例,共死亡49例,患者5年生存率为55.45％(61/110),中位生存时间为31.9个月.术后锁骨上淋巴结阴性及病理学完全缓解(pC R)患者5年生存率为73.68％(28/38)和81.82％(18/22)高于锁骨上淋巴结阳性52.78％(38/72)及非pC R患者54.55％(48/88)(均P<0.05).化疗前锁骨上淋巴结大小、化疗前乳腺癌组织中K i-67水平、化疗后锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR情况与DFS具有相关性(P<0.05);年龄、化疗前乳腺癌组织中Ki-67、化疗后锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结状态、pCR情况与OS具有相关性(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,化疗后锁骨上淋巴结与腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR是DFS的独立影响因素(P<0.05).年龄、化疗后锁骨上淋巴结状态、pCR是OS的独立影响因素(P<0.05).[结论]同侧锁骨上淋巴结转移T NBC接受综合治疗后5年生存率高,化疗后锁骨上淋巴结状态及pCR是影响预后的重要因素.