超声引导下连续臂丛神经阻滞对上肢骨折固定术后的镇痛效果

摘要

[目的]探讨超声引导下连续臂丛神经阻滞对上肢骨折固定手术术后的镇痛效果.[方法]92例行上肢骨折固定术的患者随机分为两组,观察组给予超声引导下连续臂丛神经阻滞镇痛,对照组术中使用超声引导下单次臂丛神经阻滞,术后以舒芬太尼自控静脉镇痛.比较两组不同时间点血清白介素(IL)-6、IL-10、视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵按压次数及镇痛过程中不良反应.[结果]两组术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)时点血清IL-6、IL-10较手术前(T0)比较均显著升高(P<0.05),观察组在T1、T2、T3、T4时血清IL-6、IL-10均明显低于对照组(P<0.05);两组在T1、T2、T3、T4时的静息和活动时VAS评分均逐步降低(P<0.05),且观察组各时点静息和活动时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组在术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h各时段镇痛泵按压次数均明显少于对照组(P<0.05);观察组镇痛期间不良反应总发生率为8.70％(4/46),明显低于对照组的26.09％(12/46)(P<0.05).[结论]和单次臂丛神经阻滞相比,在上肢骨折固定术患者中使用超声引导下连续臂丛神经阻滞效果显著,术后镇痛效果更加满意,且不良反应少,值得推广.