孤立肾并输尿管结石致梗阻性肾衰的微创治疗

摘要

[目的]探讨应用微创技术治疗孤立肾并输尿管结石致梗阻性肾衰的安全性和有效性.[方法]从2002年1月至2007年9月,对16例孤立肾并输尿管结石致梗阻性肾衰的患者采用微创技术治疗.输尿管结石最大径0.8～1.5 cm,其中上段6例,中下段10例.梗阻时间2～7 d.血肌酐458～1 560 μmol/L.输尿管镜碎石术(URL)13例,微创经皮肾镜取石术(mPCNL)3例(先急诊行经皮肾微造瘘).[结果]URL 13 例,12例一次成功,1例因部分结石上移入肾盂而加用体外冲击波碎石(ESWL).术后1周、1个月结石排净者分别为10例、12例.术后1周、1个月血肌酐恢复正常者分别为7例、10例.3例行急诊经皮肾微造瘘的病人,肾功能恢复后行mPCNL,均一次取净结石.所有病人均未发生术中及术后并发症.[结论]微创技术治疗孤立肾并输尿管结石致梗阻性肾衰安全、有效.